Ny forskning afslører, hvad hjemmeindlæggelse egentlig koster i tid

Udvalgte ældre borgere i Viborg, Silkeborg og Skive kan i dag få hospitalsbehandling i eget hjem som alternativ til en indlæggelse. Det gælder blandt andet borgere, der bliver akut syge med lungebetændelse, urinvejsinfektion eller rosen.

Ordningen er tværsektoriel: Speciallæger i Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg følger patienterne via skærm, mens sygeplejersker fra kommunernes akutteams er til stede hjemme hos borgeren og udfører behandlingen. Lægerne har ansvaret, og akutteamet fungerer som deres “fremskudte og forlængede arme, øjne og ører”.

For første gang: Tidsforbruget er målt systematisk

Nu har forskere bag ordningen offentliggjort delresultater fra en større undersøgelse. I det nye studie har forskerne set på, om det overhovedet er muligt at opgøre ressourceforbruget systematisk og detaljeret.

Det er der brugt et nyt registreringsværktøj til, som er udviklet sammen med de kommunale akutteams. Resultatet er, at der nu findes konkrete data for både aktiviteter og tidsforbrug hos de medarbejdere, der behandler patienterne hjemme – herunder behandling, pleje, kommunikation, dokumentation og transport.

Knap fire dages behandling – svarende til 16 timers arbejde

Ifølge delstudiet fik patienterne i gennemsnit knap fire dages behandling i hjemmet. Det svarer til i alt cirka 16 timers arbejdstid.

De kommunale akutteams stod for størstedelen af behandlingsaktiviteterne og tidsforbruget, især fordi der både er behandling og kørsel frem og tilbage til borgerens hjem. Kommunale sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenter og -hjælpere bidrog desuden med supplerende behandling, pleje og praktisk hjælp. Kommunikation mellem kommunens medarbejdere, hospital, patienter og pårørende fyldte også en væsentlig del.

Reform presser på – “rigtig godt for det danske sundhedsvæsen”

Studiet kommer i en tid, hvor sundhedsreformen lægger op til, at flere patienter skal behandles tættere på deres eget hjem. Lægefaglig direktør Claus Brøckner Nielsen fra Hospitalsenhed Midt peger på, at den nye viden kan blive vigtig, når flere steder skal etablere lignende løsninger.

Han siger:

– Sundhedsreformen lægger op til, at flere patienter behandles i det nære sundhedsvæsen. Derfor er det fantastisk, at vi allerede står med flere års erfaring og viden om, hvordan et muligt set up for hospitalsbehandling i eget hjem kan se ud. Forskerne er ikke helt i mål med de endelige resultater endnu, men det nye delstudie er rigtig godt for det danske sundhedsvæsen, fordi der er udsigt til, at vi med det samlede studie får nogle unikke og solide danske forskningsresultater både metodisk og sundhedsøkonomisk. Det er rigtig godt gået, og forskerne er godt på vej, siger lægefaglig direktør Claus Brøckner Nielsen fra Hospitalsenhed Midt, som Regionshospitalet Viborg hører under.

Kommunen håber på bedre beslutningsgrundlag

Viborg Kommunes sundhedschef Kristine Stange mener, at de løbende resultater kan give et stærkere grundlag for fremtidige løsninger – både lokalt og nationalt.

Hun siger:

– Med de løbende forskningsresultater fra projektet bliver vi klogere i både kommuner, hospital og almen praksis i forhold til, hvordan vi bedst kan udvikle hjemmebehandlingstilbud i samarbejde. Mit håb er, at det kan give et bedre vidensgrundlag, når alle kommuner og hospitaler i Danmark med sundhedsreformen sammen skal udvikle behandlingstilbud i eget hjem, siger sundhedschef Kristine Stange fra Viborg Kommune.

Næste skridt: Takst og sammenligning med hospitalsindlæggelse

Forskerne arbejder nu videre med at udvikle en takst for det tværsektorielle set up i Viborg, Silkeborg og Skive. Derefter skal hjemmebehandling sammenlignes med behandling på hospitalet.

Projektleder og forskningsansvarlig Iben Duvald ser delstudiet som et vigtigt skridt mod et større samlet datagrundlag, som beslutningstagere kan bruge.

Hun siger:

– Vores nye studie er et vigtigt led i den samlede undersøgelse af tværsektoriel hospitalsbehandling i patienternes eget hjem. Målet er, at beslutningstagere får bedre viden om, hvordan ressourcerne faktisk anvendes. Dette er en forudsætning for at opnå et mere sammenhængende forløb, og at behandlingen tættere på borgerne kan tilbydes som standard i det danske sundhedsvæsen. Derfor er jeg rigtig glad for de nye og spændende resultater, som er endnu en trædesten for os på vejen mod et samlet datasæt med alle vores forskningsresultater, lyder det fra Iben Duvald, som er projektleder og forskningsansvarlig i Akutafdelingen, der i tæt samarbejde med kommunerne behandler akut syge patienter bosiddende i Viborg, Silkeborg og Skive.

Sundhedsøkonomer fra DEFACTUM i Region Midtjylland har ifølge pressemeddelelsen haft en central rolle i studiet, og resultaterne beskrives som et solidt grundlag for at kunne udvikle mere retvisende takster og økonomiske modeller for fremtidens hjemmebehandling.

Fakta: Tværsektoriel hospitalsbehandling i eget hjem

• Et tilbud i Viborg, Silkeborg og Skive.
• Målgruppe: visiterede ældre, akut syge patienter, der får hospitalsbehandling i eget hjem.
• Samarbejde mellem kommunale akutteams og Akutafdelingen i Hospitalsenhed Midt.
• Forskningsprojektet involverer blandt andre Hospitalsenhed Midt, Viborg, Silkeborg og Skive kommuner, almen praksis, præhospitalet, Center for Akutforskning, DEFACTUM og Institut for Virksomhedsledelse ved Aarhus Universitet.